尿道下裂发生率是多少_先天性尿道口下裂是如何形成的

尿道下裂发生率是多少推荐1、先天性尿道口下裂是如何形成的? 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、尿道下裂的危害? 4、孩子被检查出了尿道下裂,有哪家医院比较好的? 5、尿道下裂术前要做什么 6、为什么两个儿子都有尿道下裂

先天性尿道口下裂是如何形成的?

你好尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。治疗方面需要进行手术。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。 Z

尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。　　病因病理　　外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。　　尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。　　临床表现　　①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。　　②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。　　男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。　　诊断鉴别　　根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。　　治疗预防　　尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。　　所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

尿道下裂的危害?

很多尿道下裂严重的孩子由于比较严重，被父母误以为是女孩子，当成女孩子来养。在很多家长眼中，“尿道下裂”是一种非常可怕的疾病：孩子阴茎有毛病，会不会影响以后生育？成年后还能过正常性生活吗？这个病是不是非常难治？……目前对于公众而言，尿道下裂确实是一种比较陌生的疾病类型。之前也遇到不少患者家长表示：要不是宝宝患了这病，自己压根都不知道尿道下裂的存在。尿道下裂其实是小儿泌尿系统中一种比较常见的先天畸形，目前其发病率约为3/1000。尿道下裂主要表现为尿道开口位置异常，部分患者可能出现阴茎短小，阴茎弯曲、疝气等情况。尿道下裂对患者的影响主要表现在以下几个方面：1、排尿异常因为尿道开口位置异常，会影响正常排尿。尿道下裂的孩子排尿时会出现尿线不成形，经常尿湿裤子，部分严重患者甚至只能像女孩子一样蹲着排尿。2、严重心理压力尿道下裂的孩子，会因为丁丁外观异常，尤其是只能蹲着排尿时，容易产生较大的心理压力，出现强烈的自卑心理，不敢与他人交往。因为害怕“秘密”被发现了，成年后甚至不敢轻易交女朋友。除了患儿自身，尿道下裂也会给患儿家属带来较大的心理压力，部分家长甚至会因此而对孩子产生较大的愧疚心理。3、影响夫妻生活尿道下裂患者会因为严重的弯曲，导致x生活过程中不能顺利，影响正常x生活；由于长期夫妻生活不和谐，可能影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。尿道下裂是一个先天性的疾病，不会随着孩子长大而自行好转。想要治好尿道下裂，目前唯一的方法就是手术。尿道下裂提倡在患儿1岁左右进行手术，在他们还没有形成永久记忆的时候，尽早摆脱这一疾病的困扰，能尽可能减少疾病对他们的伤害。

孩子被检查出了尿道下裂,有哪家医院比较好的?

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病，发病率在1/150~250。一、何为尿道下裂？1、异位尿道口：开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴，尿道下裂的程度越严重。2、阴茎向下弯曲。开口位置越靠近龟头，弯曲程度一般越轻，甚至没有弯曲。3、包皮异常分布：阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。注：对于严重的尿道下裂，尤其阴囊呈裂状的病例术前必需行染色体检查和性腺检查以确认性别排除两性畸形。二、尿道下裂的原因是什么呢？是不是生育第二个小孩也会有尿道下裂？1、发病有一定的家族倾向，可能与多种遗传因素有关。2、与促性腺激素的不足有关。3、近年来，由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂，尿道下裂发病率有上升之势。4、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素对胎儿生殖系统的发良也有影响。三、那么尿道下裂有哪些的危害呢？尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍。如果不予纠正，严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿，并因对性生活恐惧而避免异性亲密接触。四、尿道下裂是否存在生育能力？人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量，只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子，才能确定其是否存在生育能力，在这里，内分泌的发育正常是关键。现在我们治疗的尿道下裂患者中已有结婚生子的病例。五、目前治疗尿道下裂有哪些方法呢？哪些患儿需要手术治疗？目前，手术治疗是尿道下裂的唯一、最佳的治疗手段。除极少部分尿道开口位于阴道头部，阴茎、阴茎头外形和包皮分布没有明显异常的病例外，其余尿道下列均需接受手术治疗。六、手术治疗的最佳时机是什么时候？尿道下裂最佳手术年龄是6~12个月。6个月内阴茎发育的速度很快，6个月后阴茎发育趋于稳定，并且6个月后患儿对麻醉的耐受力明显提高，加之此时手术患儿记忆不强，手术对其的心理发育影响少，如阴茎外观正常，对将来的性行为无大的障碍。在此年龄阶段，术后疼痛与导尿管不适症状轻微，同时婴儿行动能力欠佳，使术后护理更加简便。我们还发现大年龄的儿童尿道下裂尿道成形术的并发征的发生率明显比小年龄的要高。七、那么请问手术后能达到什么样的效果？通过手术后，可以达到以下标准：1、阴茎下弯完全矫正。2、尿道口位于阴茎头尖端。3、阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。八、尿道下裂术后最常出现的并发症？1、尿瘘：即排尿时漏尿,可以进行手术修补。2、尿道狭窄：尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除，重新进行尿道再造。3、感染：感染常可使再造的尿道出现供血不足，最后导致组织坏死，使再造尿道出现狭窄或尿瘘。九、小儿尿漏容易修补吗？一般来讲，尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些，道理很简单：补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功，比如，尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开（有的医生叫尿瘘）等等。另外，冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况（往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在，特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够）。总体来讲，专科医院、专科医生的尿道手术成功率应该会高一些。十、在哪里可以得到最专业、最好的技术治疗尿道下裂？目前尿道下裂手术方法不下300种，但尚没有一种术式适合所有患者，手术的成功率也参差不齐。一次成功的尿道下裂手术，应该是阴茎伸直，尿道开口龟头并呈裂隙状，排尿通畅并无尿道憩室及尿瘘，阴茎外观类似包皮环切状，成人后能进行正常性生活。严格来说，该手术在解决患者功能缺陷的同时，也要进行外观上的整形手术，这对术者就有严格的要求。选择恰当的手术方法，丰富的临床经验，精细和熟练的手术技巧是手术成功的关键。

尿道下裂术前要做什么

？郑州市第一人民医院的专家指出：尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。做尿道下裂术是唯一的选择，尿道下裂术前的注意事项较一般尿道手术更为严格，并有一定的特殊性。那么，？下面让我们郑州市第一人民医院的专家给我们详细讲解一下：？希望下面的介绍对您以后的治疗有帮助。 1、阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。 2、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。 3、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。 4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，再决定采用一期或分期手术以及何种手术方式治疗。尿道下裂各类手术采用的mazui、体位基本相同。幼儿宜用氯胺酮mazui，少儿及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滞mazui。阴茎型尿道下裂取平卧位手术，阴囊、会阴型取膀胱截石位。以上是“？”的介绍，尿道下裂如果不治疗，危害是非常大的，建议到正规医院进行治疗，友情提示：为了方便大家，郑州市第一人民医院特别开设专家在线咨询服务，为您解答疾病相关问题，并保护您的隐私。