尿道管下裂修复(小孩先天性尿道下裂怎么治疗好)

尿道管下裂修复介绍1、尿道下裂手术:挑战与谨慎 2、杭州尿道下裂整形手术 3、治疗尿道下裂的关键有哪些? 4、尿道下裂修复术的手术步骤 5、小孩先天性尿道下裂怎么治疗好?

尿道下裂手术:挑战与谨慎

尿道下裂是一种常见的但复杂的疾病，手术方法多样，但失败率也相对较高。在这个领域，医师们常称之为“砸牌子”手术，这足以说明其挑战性。本文将分享笔者在这个领域的经验，帮助读者更好地了解尿道下裂手术。👨‍⚕️医生经验至关重要在选择手术时，了解你的主刀医生的经验和技能至关重要。如果医生在这个领域有丰富的经验，那么手术成功的可能性会大大增加。相反，如果医生刚开始接触这种手术，那么风险可能会相对较大。因此，请务必慎重选择。👶最佳手术时机对于手术的最佳时机，我们建议在上学前，甚至在懂事之前进行。这是因为如果孩子在懂事后发现自己的病情，可能会产生自卑感，影响他们的心理发展。🔍手术方式需定制手术的方式应根据患者的具体情况来定制。我们通常会尽量在一次手术中完成修复，即一期成形术。然而，如果患者的阴茎发育状况较差，可能需要进行二期手术。📈成功率高但仍需谨慎尽管尿道下裂手术的成功率能够达到90-95%左右，但我们仍然需要谨慎对待。手术失败的风险相对较高，因此在选择手术时，需要充分考虑患者的具体情况和医生的经验。

杭州尿道下裂整形手术

治疗尿道下裂医院首选上海江东医院，上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的Snodgrass法尿道下裂整形手术治疗尿道下裂，该手术操作简便，成形效果好，术后并发症少，是治疗尿道下裂的理想术式。据了解，这种手术方法94年就在美国广泛应用，2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子，用头发丝一样细的线缝合六十多针，每针都要很仔细、很准确，所以做这个手术对医生和医院的要求非常高，上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。去上海江东医院吧，我有个朋友得了尿道下裂去了很多地方看来都没看好，后来去了上海江东医院，一次就在上海江东医院看好了。看尿道下裂就上海江东医院，祝你身体健康!

治疗尿道下裂的关键有哪些?

上海江东医院尿道下裂专家组发现了治疗尿道下裂的5个关键，为解决尿道下裂手术不易成功这一难题提供了新的方向。要达到尿道下裂手术的最终目标，除手术医生的技术水平、熟练程度外，术前、术中及术后必须注意5个至关重要的技术环节。【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂，上海江东医院采用了不同的手术方法，如对中段型和远端型尿道下裂，阴茎弯曲能够矫正，不需切断尿道板，且尿道板具有弹性，则采用Snodgrass尿道下裂成形术。【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童，生殖器官都比较小，必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械，可有效避免损伤其他组织，减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器，成形尿道缝合准确，缝合时可不穿透皮肤，血运好，组织愈合好。【关键三】良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤，有效预防术后局部血肿，预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血，采用双极电凝仔细止血，大大减少了术中出血量。【关键四】合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外，在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时，还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开，横行切取长方形包皮瓣一块，长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%，宽以10—12F导尿管为特色专病，卷成管状并缝合。【关键五】合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎，可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管，不仅引流膀胱内的尿液，还可将局部渗出物、尿液引流出去，不让其波及到外层（深层）的阴茎肉膜和皮肤。

尿道下裂修复术的手术步骤

1、体位：同阴茎伸直术。2、切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。3、阴茎伸直、尿道成形：首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5－0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。4、封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。