外阴尿道口下裂(尿道口边为什么会裂)

外阴尿道口下裂推荐1、临床中尿道下裂是如何分型呢? 2、尿道口边为什么会裂 3、尿道下裂的治疗方法有哪些? 4、尿道下裂有哪些类型呢

临床中尿道下裂是如何分型呢?

在临床中按尿道开口位置将尿道下裂进行分型：（1）龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。（2）阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。（3）阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。（4）阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。（5）会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。患上尿道下裂必须尽早进行治疗，上海江东医院是泌尿外科优势专科医院，尿道下裂签约治疗，手术成功率90%以上。上海江东医院是尿道下裂特色专病医院，由江东医院院长，尿道下裂诊疗大咖刘春喜教授亲自手术。江东医院目前已成功为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州、云南等28个省市的1900余名患者成功实施了手术。

尿道口边为什么会裂

你好，看你的症状，可能患的是尿道瘘。尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。　　后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆 骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或 阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。尿道瘘容易与哪些症状混淆？l. 输尿管口异位为先天性发育反常，多有双肾盂、双输尿管畸形。在正常尿道口排尿之外，可于尿道、会阴部、阴道、子宫、子宫颈、阴道、前庭等部位持续性滴状漏尿。在排泄性尿路造影时.可见重复肾盂及重复输尿管，常伴上位肾盂积水。静脉内注射靛胭脂后，可于异位输尿管口持续滴状排出蓝染尿液。2.感染外阴部、臀部、大腿内侧皮肤：由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛。如被搔破，则可引起继发感染，形成疖肿。尿道瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子宫颈癌根治术后。

尿道下裂的治疗方法有哪些?

(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

尿道下裂有哪些类型呢

正常男性外生殖器，即阴茎，和阴囊在解剖结构上区分，可分为龟头、阴茎体、阴茎根部、阴囊和会阴部。先天性尿道下裂一般可分为四种类型： 龟头型：尿道口位于冠状沟部位，是尿道下裂症中最轻的一型。 阴茎体型：尿道口位于从冠状沟和阴茎根部中间的任何一点上。 阴茎阴囊型：尿道口位于阴茎根部和阴囊的交界部。 阴囊会阴型：尿道口位于阴囊中线，或甚至在阴囊基底部后方的会阴部位。这时阴囊常被分裂为二个半瓣，很象女孩子的二片大阴唇，因此易把男孩子错认成女孩子。 龟头型尿道下裂是最轻的一种，尿道口位于龟头下方，离正常的尿道口仅差几个毫米，包皮覆盖在龟头背侧，龟头有轻度向腹侧弯曲的现象。患有这种尿道下裂的孩子，常和正常孩子一样，可以站立着撒尿，不致沾污衣裤。长大成人后也同样可以结婚、生孩子，甚至连他父母或他自己也从未发现有什么异常。当然，对于这类轻型的尿道下裂，一般是毋需进行手术治疗的。 阴茎体型是最多见的一种，尿道口移位到阴茎腹侧壁上，介于冠状沟和阴茎根部之间。有时尿道口十分细小，可造成婴儿排尿困难。需要在出生后及早切开扩大尿道口。阴茎体部呈现不同程度的弯曲。尿道口愈近根部，弯曲就愈严重。患有这型的孩子，幼年时就不能站立小便，要象女孩子一样坐着小便，以免沾污湿裤，如一直未经明确诊断和治疗，成年结婚后可以发生性交困难，夫妻生活不和谐，精液亦多不能射入阴道，以致影响生育。 阴茎阴囊型和阴囊会阴型是最严重的二类尿道下裂。尿道口移位到阴囊中线上，甚至长在会阴部(即离开肛门不远的部位)，阴囊被裂为二个半瓣。如果还并发隐睾(指睾丸不长在阴囊内)，则阴囊就几乎完全不发育，酷似女性的大阴唇。阴茎常十分短小，发育不佳。有时龟头和阴茎海绵体也发育不全，但仍具有勃起能力。成年后严重影响性交和生育。十分严重的尿道下裂，在外观上常容易被误认为女孩子。成年后如阴茎发育极度不良，则必须进行性别鉴定，特别对阴囊会阴型的尿道下裂，应该和假两性畸形作出鉴别诊断。可以先仔细触摸一下阴囊内有无睾丸，或睾丸未降入阴囊而位于腹股沟部位。此外，还应该去医院进行性染色体、尿-17酮类固醇、尿道造影等检查。如果必要时，还应作剖腹检查，以明确有无性别上的畸形存在。 通过上面的介绍，希望男性朋友能够对此加以重视，同时要及时的预防尿道下裂的发生。