尿道下下裂_尿道下裂该怎么正确治疗

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什么是尿道下裂呢?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂如何整形呢

尿道下裂手术方法简单，适用于尿失禁者。或者不完全性尿失禁在锻炼盆底肌肉和训练排尿后无效。一、术前准备尿路感染患者术前应控制病情。其他术前准备同尿道下裂手术前。二、麻醉和体位小儿可采用全身麻醉，小儿或成人可采用椎管内麻醉和硬膜外阻滞麻醉。采取卧位。三、操作步骤1.取下腹部中间切口，暴露膀胱前壁。2.充分游离耻骨后间隙膀胱颈和后尿道的前壁和侧壁，到达泌尿生殖膈。3.将膀胱前壁垂直切开，向下切至略低于输尿管口平面，再向膀胱壁两侧水平切开，从膀胱侧壁至三角区侧边切去一部分膀胱颈和后尿道的前壁和侧壁，使膀胱颈和后尿道后壁成为平滑肌条。4.切开F12~F14导管周围的平滑肌条，连续或间断缝合。3-0肠线使它们变成肌管，形成比原来的膀胱颈和后尿道更细更长的管。然后用0#丝线间断缝合强化肌肉层。5、耻骨上膀胱造瘘术，膀胱内置膀胱造瘘管，2-0号肠线闭合膀胱，耻骨后一根香烟引流，逐层闭合切口。专业导师微信：xllx577