尿道上裂和下裂怎么区分_小孩子尿道下裂如何简单判断

尿道上裂和下裂怎么区分本文包含：1、尿道上裂简介 2、小孩子尿道下裂如何简单判断? 3、尿道上裂的临床表现 4、什么是尿道下裂呢? 5、尿道下裂具体都有哪些症状表现 6、尿道上裂的介绍

尿道上裂简介

niào dào shàng liè

尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形，男女均可发生，但男性多见，男女比约为3－5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为 *** 头型， *** 体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗。

由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。

男性：

*** 头型很少发生尿失禁， *** 型和 *** 耻骨型，尿失禁的发生率各为75％和95％。

1. *** 短， *** 头扁平，尿道外口位于 *** 背侧；

2. *** 背侧壁全部缺损，耻骨有分离；

3.完全型者可见膀胱粘膜外翻，有尿失禁。

女性：

女性尿道上裂表现为 *** 分裂， *** 分开，大部分有尿失禁。

尿失禁通常是尿道括约肌发育不良，还可出现远端 *** 弯曲。耻骨分离常合并膀胱外翻，尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式；严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。

在男性，尿道异位于 *** 背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：① *** 头型：尿道外口开口于宽又扁的 *** 头背侧；② *** 型：尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至 *** 头；③ *** 耻骨型：尿道口开口于耻骨联合处， *** 背侧有一完整的尿道沟至 *** 头。

控制排尿，切除纤维索伸直 *** ，重建尿道。目前修复尿道括约肌成功率不高。但Tanagho和Smith（1972年）报道，通过在膀胱和前列腺尿道间植入膀胱前壁瓣卷成的管，可完全控制排尿。Kramer和“Kelali's（1982年）报道，却除纤维索和尿道口前移的尿道成形术获得了满意效果的外形。如手术矫正后仍出现尿失禁，可考虑行人工括约肌手术。

单纯尿道上裂或 *** 体型尿道上裂，术前术后用基本药物和药典药物，加上补充液体，电解质、维生素等即可，如合并肾功能不全则可加用护肾药。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

1.治愈： (1) *** 外观和尿道外口位置基本正常。 (2)无尿失禁和尿娄形成。

2.好转： (1) *** 和尿道外口位置接近正常。 (2)有尿娄或尿失禁。

发病率：尿道上裂发病率为120，000例男性中有1例，每4500，000例女性中有1例。

疗遗尿：会阴留针加灸，每日1次。治疗先天性腰骶椎裂引起的排尿困难：针刺会阴、秩边等穴对先天性腰骶椎...

些解剖位置，方能明确病变部位。输尿管口一般为斜行裂隙状，也可能为卵圆形或圆形。若管口过度向中心倾斜...

疗遗尿：会阴留针加灸，每日1次。治疗先天性腰骶椎裂引起的排尿困难：针刺会阴、秩边等穴对先天性腰骶椎...

症，踝关节及其周围软组织炎，膝关节炎，下肢瘫痪，尿道炎，鼻出血等。仆参的别名：安邪（《针灸甲乙经》）...

小孩子尿道下裂如何简单判断?

徐珊儿外手术中心的专家指出，对于尿道下裂的简单判断可以看外形，如果外形异常，尿道开口不太正常，孩子无法像正常的男孩子那样站着尿尿，经常尿裤子，甚至要蹲着尿尿，这样就可以初步判断了。也有一些孩子的情况是包皮外形正常，但是在做包皮手术的时候被医生发现存在尿道下裂的情况，所以，最好就是做一次专业的外生殖器检查，由医生来判断。

尿道上裂的临床表现

1.临床表现（1）尿道开口位置异常男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间，远端尿道缺如。（2）尿失禁男性尿失禁的严重程度主要取决于背侧异位尿道口缺损程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括：尿道括约肌的丧失；膀胱发育不良，容量小；尿道阻力降低。（3）外生殖器畸形男性患者阴茎发育较差，阴茎头扁平，阴茎体短且宽，背侧包皮分裂，常伴有阴茎短缩背翘。女性因耻骨联合分离使阴阜扁平下降，大、小阴唇前联合分开，小阴唇发育差，阴蒂及包皮分裂。（4）耻骨联合分离左右耻骨间仅有纤维组织相连，坐骨结节之间的距离增宽。（5）反流性肾病部分病人可合并伴随畸形，出现膀胱输尿管反流。（6）泌尿系感染大多数病人可合并泌尿系感染。（7）性功能障碍男性患者由于阴茎头弯向腹壁，大多数不能性交。有的射精功能好，有的因膀胱颈部不能关闭，精液反流入膀胱。2.临床分型（1）男性尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧，很少发生尿失禁；②阴茎型尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头；③阴茎耻骨型尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头，常合并膀胱外翻。（2）女性分为轻、中、重三型。①轻型又称阴蒂型，尿道开口宽大；②中型又称耻骨联合下型，背侧尿道大部分裂开；③重型又称完全型，背侧尿道全部裂开并伴有尿失禁。

什么是尿道下裂呢?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂具体都有哪些症状表现

尿道下裂的症状表现都有哪些?青岛男科研究所研究员指出，男性尿道下裂的症状比较容易判断，尿道下裂的症状主要表现为排尿异常，排尿为细线，排尿射程较短，排尿时容易打湿衣裤，部分尿道下裂的症状还表现为阴茎勃起时明显向下弯曲。尿道下裂的症状有哪些?青岛男科研究所研究员说过，若能了解尿道下裂的症状表现是什么，然后对症治疗，并且及时发现病情，那么可以避免男性尿道下裂给患者带来的痛苦。症状1、尿道口位置的异常。由于尿道发育不全，尿道可以开口在龟头至会阴部的任何部位。根据尿道口位置的不同，将尿道下裂进行分型，分型的方法有很多种，目前主要是根据阴茎弯曲矫正后尿道外口的位置进行分。症状2、阴茎弯曲。尿道下裂患者的最后一个主要体征是阴茎弯曲畸形。通常，阴茎弯曲的严重程度与异位尿道口的位置相关，尿道开口越近，弯曲畸形越重。但也不尽然，有些冠状沟型尿道下裂可能具有严重的阴茎弯曲，甚至有些尿道外口位置正常的患者，其阴茎存在明显弯曲畸形。相反，另一些尿道开口非常近的病人，阴茎却不存在或仅有轻度的弯曲畸形。但即使弯曲不明显，也应该仔细检查，可以通过人工勃起验证。阴茎勃起后弯曲通常更为明显。症状3、阴茎背侧包皮堆积、腹侧包皮缺乏。这是较为常见的情况，有时包皮完整，掩盖了异位的尿道口，只有当包皮后退时才显现出来。这类病人可能被误行包皮环切，而给日后的尿道再造带来困难，因为缺乏再造尿道的皮肤。青岛男科研究所研究员分析说，临床上，男性尿道下裂还分为以下几个类型。一，阴茎头型。最为常见，畸形较轻，尿道口位于包皮系带部，尿流仍可向前。二，阴茎体型。尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。三，阴茎阴囊型。尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎严重弯曲畸形。四，会阴型。尿道口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。